锁骨上有包可移动可能有以下原因：1、淋巴结：绝大多数情况还是淋巴结，锁骨上淋巴结在临床有一定意义，尤其是要看哪一侧，左侧锁骨上淋巴结肿大，临床医生一定要重视。因为病人如果有腹部占位性病变，比如有胃癌、胰腺癌等相关的腹部恶性肿瘤，一定要进行左侧锁骨上淋巴结检查。因为部分腹部的肿瘤晚期的病人，可能会通过腹腔的胸导管沿着纵隔走到左侧锁骨上，然后有胸导管汇入到颈内和锁骨下静脉相交位置的一个过程。所以部分腹部肿瘤，可能转移癌沿胸导管再上升到左侧锁骨上。所以左侧锁骨上肿大淋巴结一定要注意有没有肿瘤的远处转移，这时要做左侧锁骨上淋巴结的穿刺活检或者切除活检，明确肿大淋巴结是否恶性。如果是恶性的，病人已经是Ⅳ期即晚期，很多情况代表了远处转移，没有进一步完成根治的可能性和价值；2、其他：锁骨上包块可活动除了淋巴结之外，还有其他的原因，包括浅表的体表肿瘤，如脂肪瘤、粉瘤，锁骨上纵隔淋巴结不一定通通都是转移的，也有局部炎症引起的，或者是颈部肿瘤，比如甲状腺癌引起的锁骨上淋巴结转移。