胆囊大小92×40mm是否严重，需要依据病因、患者临床症状而定，无法单纯通过指标决定。若患者有急性右上腹疼痛，合并寒战、发热，则属于较严重的情况，且胆囊越大疼痛症状越明显，甚至有胆囊壁破裂、坏死、穿孔的风险，需要及时进行干预、外科手术治疗。如果患者属于慢性胆囊炎，则会出现胆囊增大，此时的症状可能并不明显，但胆囊功能受损的程度会比较严重，需要进行药物或外科手术干预治疗。如果胆囊大小为92×40mm，提示患者存在胆囊增大的情况，而主要原因是慢性胆囊炎，通常由于胆囊结石所致。如果患者胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，则会引起胆囊内压力升高，使得胆汁无法正常进入胆管，进而出现胆囊增大。另外，若患者合并胆囊壁增厚、胆囊周围渗出、细菌感染，则属于急性胆囊炎发作。