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吃呋塞米片需要补钾吗

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中国医学科学院阜外医院 芦梦 药师
服用呋塞米片时,如果存在低钾的情况,通常需要补钾。钾离子是人体细胞内液主要的阳离子,心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度,来维持正常的应激性,血钾低可能会出现恶心、呕吐、心悸、心肌收缩乏力、头晕、剧烈头痛、四肢肌肉无力等表现。呋塞米片是一种强效利尿剂,能够增加水和电解质,如钠、氯、钾、钙、镁、磷等排泄,并且有明显的剂量效应关系,随着剂量的增大,利尿效果会明显增强。在长期服用呋塞米片,尤其是剂量较大时,容易会出现水电解质紊乱的情况,常出现低血钾,特别是由于钾离子在肾脏的排泄特点,不摄入也会有排泄,因此长期大量服用呋塞米的患者,或因服用呋塞米片导致血钾低时,医生会根据情况开具补钾的药,比如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等,或根据病情增加保钾利尿药,如螺内酯。在长期服用呋塞米时,应注意定期到医院监测血钾水平,如有不适,应及时到医院就诊。
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