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呋塞米片要和螺内酯一起吃吗
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参与医生
中国医学科学院阜外医院 芦梦 药师
呋塞米片可能需要和螺内酯一起服用,如果需要患者长期、大量服用呋塞米片,医生可能会开具螺内酯,以维持患者体内血钾平衡,但是患者需要在医生的指导下使用,避免自行用药。呋塞米片属于强效的利尿剂,利尿作用效果强,能增加水和电解质,如钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄,并且有明显的剂量效应关系,也就是随着剂量增大,利尿效果会增强。患者长期服用呋塞米片,尤其在服用剂量较大的时候,容易出现水电解质紊乱的情况,常见的就是出现低钾血症。由于钾离子排泄特点是不摄入也有排泄,因此长期、大量服用呋塞米片的患者,或者是因服用呋塞米片导致血钾低时,医生会开具补钾药,如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等,或者根据病情增加螺内酯。螺内酯是一种保钾利尿剂,其结构与醛固酮相似,利尿作用不强,但是可以阻断钠钾交换,从而使钾离子的排泄减少。螺内酯与呋塞米片合用,可以互相抵消,有利于维持体内的血钾平衡,避免引起高钾或者低钾血症。
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