小肚子下边痛，男女有别，原因不一样。男性要考虑是否有前列腺炎，前列腺增生伴前列腺炎，可以出现上腹的胀满、疼痛、尿频、尿急，进行尿常规的检查，以及泌尿系的B超检查能够了解。女性除急性膀胱炎，即尿频、尿急、尿痛、下腹部的疼痛比较常见。除此以外，下腹部还有一个重要脏器子宫，下腹部疼痛要看是否跟例假有关系。如果来例假时下腹部疼痛，可能是痛经，也可能是盆腔炎。如果是没有来例假时，或者停经40多天，甚至更长，这时出现小肚子疼痛，要考虑是否存在异位妊娠，也叫宫外孕。此时一定要查早孕反应，查看血HCG水平。如果停经时间很长，甚至＞3个月，要做B超，查看宫腔内是否有胎芽等情况。所以小肚子下面疼痛，要详细的询问病史，还可以借助B超检查，包括尿常规检查协助判断。