血压有收缩压和舒张压，所以就有压差的问题。压差就是脉压，脉压就等于收缩压-舒张压，这个值一般建议在60mmHg之内，如果超过60mmHg认为该值偏高，提示动脉粥样硬化。有研究显示脉压差越大，和心血管事件之间的关系越密切。但是一定要强调患者是高血压患者，脉压差才有意义。如果患者没有高血压，比如患者血压120/60mmHg，压差也有60mmHg，这种患者一点都不危险，就是正常血压，所以对于正常人的脉压差增大可以忽略不计。而对于高血压的患者脉压差增大，往往是因为收缩压过高，这时候实际上更强调的是要将收缩压给降下来。只要将收缩压控制住，大部分患者的脉压差可以降到60mmHg以下。有时候确实有矛盾，就是舒张压特别低，收缩压虽然不是很高，但是减下来脉压差就特别大。这时候主要看收缩压的水平，如果收缩压能在140mmHg之内，风险就会特别小。所以有矛盾的时候应关注收缩压，当然脉压差能低一点更好。