肾性高血压，属于较为常见的继发性高血压，应根据不同的疾病，选择适合的药物治疗，具体如下：1、轻中度的肾功能不全：通常会选择普利类或沙坦类药物，即血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素受体拮抗剂。尤其是合并蛋白尿的肾性高血压，可优先选择此类药物。若患者患肾性高血压，肾功能较差，血肌酐的水平较高，肌酐清除率较低，或评估患者属于肾脏疾病四期、五期时，应避免使用以上药物，可能会导致肌酐进一步上升、血钾升高。若患者为肾血管性高血压，尤其是双侧肾动脉狭窄，亦不可使用以上药物；2、中重度肾功能不全：通常会选择钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻断剂，即地平类的降压药、呋塞米、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等，以上药物对肾脏功能要求较低，不会引起血肌酐进一步上升，或血钾升高。部分肾性高血压的患者，血压水平较高，可联合使用药物治疗。