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下肢深静脉血栓形成怎样溶栓
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参与医生
北京中医药大学东直门医院 鞠上 主任医师
下肢深静脉血栓形成需要溶栓治疗。目前的溶栓分两大种:
1、系统溶栓:又叫全身溶栓,是指将溶栓药用静脉输液的方式输入,将下肢血栓溶开,这是过去比较常用的方法。目前在没有条件的基层医院仍然使用。在我们医院的血管外科几乎已经不用。因为从浅静脉输液给予溶栓药物,再到达腿上血栓部位,需要经过一个大的循环。即先回心脏,再通过动脉把药物运送到血栓部位,进行溶栓,实际上利用度非常低,需要用大量的药物才能有部分药量到达血栓部位,是得不偿失的方法。因为用药量大又会造成出血风险;
2、局部溶栓:是一种微创治疗,目前有经验的血管外科中心对于深静脉血栓的溶栓,多利用这种方法,即通过穿刺,把导管直接插入到血栓部位,通过导管喷洒溶栓药物进行溶栓,也称为导管接触性溶栓,操作简易。在此基础上,现又可将很细的具有吸栓功能的导管,直接通过穿刺送达血栓部位,直接把血栓击碎,再通过导管抽出体外,此种治疗效果更好。
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