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脊髓脊膜膨出手术的预后
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脊髓脊膜膨出手术的预后并不理想,脊髓脊膜膨出是较严重的显性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊内存在脊髓、神经根等组织,在硬脊膜囊局部膨出后,长期的冲击和压力作用下,脊髓和神经根可能发生变性。患者可能会出现不同程度的大小便失禁、双下肢的运动感觉障碍。如果及时进行手术,有助于控制神经功能障碍的进展,避免神经功能障碍继续加重,但很多神经功能在手术后,也难以完全恢复正常,虽然部分神经功能,可以获得不同程度的恢复,但是很多数患者需要进行长期的康复治疗,甚至经过上述治疗后,患者的神经功能障碍也难以完全恢复。部分患者会长期遗留大小便失禁等情况,还需要进行骶神经吻合术,或者骶神经刺激术等方法进行控制。对于脊髓脊膜膨出的患者,应该在诊断明确后,尽早接受手术治疗,有助于改善患者手术后的预后,尽可能避免神经功能障碍的进行性加重。
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