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脊髓栓系脊膜膨出手术后遗症
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参与医生
浙江大学医学院附属儿童医院 王宁 副主任医师
脊膜膨出型脊髓栓系是一种较严重的疾病,常见的手术并发症有感染、脑脊液漏,甚至引发脑积水,需要根据膨出囊的内容物和表面结构进行评估,具体如下:
1、如果是单纯的囊膨出,神经没有膨出,疗效相对更好,手术后遗症更少;
2、如果所有马尾神经全部膨出,手术游离后将膨出的神经再放回到椎管内,由于神经受到了一定影响,对功能也会造成一定影响;
3、如果膨出囊非常大,一旦破裂则可能发生感染,直接通过椎管蔓延到大脑,引起全脑感染,甚至出现生命危险。
如果膨出囊不大,表皮比较厚,可在出生后3-6个月进行手术,此时患儿年龄稍大、抵抗力较强,最关键的是椎管稍微粗一点,会有更大的空间来容纳松解下来的神经,手术效果更好,一般不会遗留重大的后遗症。脊膜膨出是一种先天性疾病,在形成疾病的过程中,会导致不同程度的神经功能障碍,手术能够在一定程度上改善功能障碍,但不可能使本来缺乏的功能出现。
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