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心脏搭桥术后吃什么药
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四川省医学科学院·四川省人民医院 谭今 主治医师
心脏搭桥术后,患者需继续服用治疗冠心病的药物,预防血管堵塞。在术后需服用2年抗血小板凝集的药物,经典的搭配是阿司匹林加氯吡格雷,如阿司匹林无禁忌症,需终身服药,氯吡格雷需服用1-2年。随着科学进步,以上两种药有一些调整,20%左右患者服用氯吡格雷因基因问题,致服用药物没有任何效果,所以需换另一种抗血板药物,如替格瑞洛。以上药物十分基础,如不服用易出现桥血管堵塞。
除此之外,还有一些药物非常重要,如有冠心病需服用扩冠药,硝酸脂类药物也需要长期服用,以降低患者心率,降低心肌耗氧量。如患者无禁忌症,β受体阻断剂也需终身服用;他汀类降血脂药可抑制粥样斑块堵塞冠脉,故这几种药一直需要服用。
如患者有高血压,需一直服用降压药;如患者有痛风、高尿酸,也需一直服用相应药物;如患者有糖尿病,需一直服用降糖药。合并服用抗血板药、他汀类药物、β受体阻断剂和硝酸酯类药物,是最经典的范畴。在患者长期服用阿司匹林时,因副作用可能会导致胃出血,需配合质子泵抑制剂,最常使用的是雷贝拉唑。
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