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先天性无睾丸症多吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
先天性无睾丸症又叫睾丸缺如,双侧发病率为1/20000。单侧睾丸缺如发病率为双侧睾丸缺如的4倍,因此在睾丸的畸形当中,是相对较少见的畸形。先天性睾丸缺如分为3种类型,第一种类型是单侧睾丸缺如,伴有单侧泌尿系统的缺如;第二种类型是单侧睾丸缺如,泌尿系统正常;第三种类型是双侧睾丸缺如,泌尿系统正常。在临床表现方面,单侧睾丸缺如,一般没有临床表现,而双侧睾丸缺如,最重要的就是对生育的影响,以及对第二性征的影响。因为无法生成雄激素,也无法生成精子。在诊断方面,目前诊断是通过超声诊断,结合内分泌的相关性激素的检查,进行诊断分析。治疗方面,单侧睾丸缺如一般不需要做特殊治疗,而双侧睾丸缺如,生育方面无法恢复,为了维持第二性征,一般在青春期可以开始应用雄激素替代治疗,雄激素替代主要是通过口服十一酸睾酮,还可以用皮肤贴剂和注射剂。对于双侧睾丸缺如,部分患者出于心理层面的安慰,可以植入睾丸假体,也可以尝试应用睾丸移植。
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