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喉癌半喉手术后拔管指征
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山东第一医科大学第一附属医院 崔新华 副主任医师
喉癌半喉切除术后气管套管的拔管指征,主要看病人术中病理情况,需根据医生的判断。不需要做放疗的病人,一般术后部分病人持续堵管1-2周即可拔出气管套管。部分病人相对耐受差一些,或者比如有些病人担心引起粘连或者瘢痕的原因,可放时间更长一些。如果术后1-2个月的时间持续堵管无问题的情况下,可2个月后再考虑拔管。如果有部分病人需要术后做放疗,则放疗期间不能拔管,因为放疗可能引起局部水肿再次出现憋闷的情况,需持续戴管放疗,直到放疗结束后。放疗结束后最短不超过1个月,较长时间可能3-6个月。需观察病人整体创面,术腔、喉腔是否有狭窄,喉腔是否有肿胀。如果无明显狭窄或者肿胀的情况下,一般要求持续堵管72小时,在病人无憋闷的情况下可考虑拔管。
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