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怎么判断是不是病毒性心肌炎

参与医生

河南省人民医院 李兵 副主任医师
病毒性心肌炎是病毒感染如呼吸道、消化道等,直接或者间接地引起心肌损伤的一种疾病,其诊断或判断方法具体如下:1、看有没有前驱感染病史:如有没有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染,或者是腹泻、恶心、呕吐等消化道感染的病毒感染证据;2、看有没有症状:感染后有没有相应的胸闷、心悸、胸痛,甚至一些严重的心衰症状;3、看心电图有没有改变:心电图有没有相应的ST段改变,以及传导阻滞、心律失常、类似缺血等改变;4、看心肌损伤标志物有所升高:常用的是肌钙蛋白或者是肌酸激酶同工酶(CK-MB),这两个特异性和敏感性都比较强,能反映心肌损伤。所以大致判断是不是得了病毒性心肌炎要从以上四大块进行判断,当然还要进行相应的鉴别。心肌炎,尤其对于成年人或老年人心肌炎,很容易与冠心病进行混淆。所以要判断是不是因为冠脉引起的心肌损伤,这需要反复问患者症状来判断。
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