不能用1型糖尿病的降糖药，主要是促进胰岛素分泌的降糖药、增加胰岛素敏感性的药物。因为1型糖尿病病人胰岛素的分泌能力基本缺失，所以再用促进胰岛素分泌的降糖药，也不会发挥作用。因此促进胰岛素分泌的降糖药物肯定不能使用，包括格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列本脲等格列类的药物，或者瑞格列奈、那格列奈等。另外，部分增敏剂，增加胰岛素敏感性的药物，是在有胰岛素的基础上，促进胰岛素的作用更好地发挥，对于1型糖尿病病人而言，主要的问题是胰岛素分泌不足，这些增敏剂，如吡格列酮、罗格列酮，也不建议使用。1型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素的β细胞功能被完全破坏，导致人体不能够分泌足够的胰岛素，此时血糖的升高称为1型糖尿病，是跟2型糖尿病完全不同的疾病，对于1型糖尿病的病人，主要建议使用胰岛素。因为自身合成胰岛素、分泌胰岛素的能力基本缺失，或者剩得非常少，需要模拟正常人生理上胰岛素分泌的情况。因为胰岛素是降低血糖，促进合成肌肉、合成脂肪的重要激素，所以必须要用皮下注射的方式补充胰岛素。补充胰岛素的量和模式，尽量模拟正常人的胰岛素分泌的量和模式。口服药相对来说比较次要，只能作为补充。