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代替二甲双胍的降糖药

参与医生

首都医科大学宣武医院 赵蕾 副主任医师
代替二甲双胍的药物种类较多,若患者存在不宜服用二甲双胍的状态,可以应用替代二甲双胍的药物。二甲双胍的特点主要是能够控制体重、降糖效果较好,且不易发生低血糖,主要的代替药物如下:1、SGLT-2类药物:包括达格列净、卡格列净和恩格列净等,可以促进患者从尿中排糖,通过促进尿糖代谢,从而降低血糖。也有一定减低体重的作用,降糖疗效较好,可以在一定程度上替代二甲双胍;2、GLP-1类药物:是一种注射型药物,主要分为日制剂和周制剂两种,日制剂需每天注射,如诺和力、艾塞那肽或利司那肽等。周制剂如度拉糖肽或洛塞那肽等,周制剂可以每周注射一次。此类药物降糖效果较好,可以有效控制血糖;3、α-糖苷酶抑制剂:包括拜唐苹、伏格列波糖以及卡博平等,能够减低体重、有效降糖,同时不易发生低血糖。但此类药物对于空腹血糖的作用较弱,略弱于二甲双胍。
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