血压达到190mmHg，属于高血压病3级，情况比较危急，此时应当先使患者保持平卧位，并且在安静状态下休息。如果在家庭中备有短效降压药物，如硝苯地平或者卡托普利，可以在舌下含服。在用药的过程中应密切监测血压变化，建议血压达到收缩压为190mmHg的时候，及时到医院就诊，尤其是血压升高并且伴随有明显的头晕、呕吐以及胸痛等各种不适症状时，应当及时就诊。在急诊治疗的过程中，对于高血压患者应该多应用静脉降压药物，如硝普钠、乌拉地尔等。通过静脉泵入药物后，逐步将血压稳定控制在理想范围之内。及时就诊能够进行靶器官损伤的评估，并且通过影像学检查除外脑梗死、脑出血等严重情况。总之，血压在190mmHg是属于比较危险的信号，必须及时进行治疗。