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一抬手胳膊与肩膀连接处疼怎么办

参与医生

北京积水潭医院 张晋 副主任医师
患者一抬手胳膊与肩膀连接处疼,建议到正规医院进行拍片或核磁检查,诊断是否为肩峰撞击症或肩袖损伤,如果诊断明确,可采取保守治疗或手术治疗的方法。保守治疗时,可以注射非甾体抗炎药或激素类药物减轻炎症。如果撕裂较明显或肩峰骨刺较大,建议患者通过关节镜手术进行治疗。手术可以将肩峰下骨刺磨平,从而形成较宽大的肩峰下间隙,并且将撕裂肩袖缝合至骨骼。因此,肩峰撞击症或肩袖损伤保守治疗无效时,建议患者通过关节镜手术打磨肩峰骨刺、缝合肩袖。患者出现此类现象多见于肩峰撞击症所导致,指肩关节进行外展或前屈上举过程中,肱骨大结节和肩峰前缘发生摩擦、碰撞引起的疼痛。此类疾病在55岁以上患者中较为常见,因为此类人群出现Ⅲ型肩峰的几率达到30%以上。而Ⅲ型肩峰指肱骨头进行外展或前屈上举时,肩峰下缘出现凸起的骨刺,导致肩峰下间隙狭窄,两个骨骼互相出现碰撞而引发肩峰撞击症。而肱骨头上方存在四根肌腱,类似于袖口,可以包括肱骨头,称为肩袖。如果摩擦时间较长,则可损伤肩袖组织,主要会造成冈上肌磨损,甚至导致肩袖断裂及冈上肌损伤。
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