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慢阻肺后期如何治疗
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
慢性阻塞性肺疾病后期,通常指慢性阻塞性肺疾病发展到晚期,有重度的慢性心肺功能不全。即使慢性阻塞性肺疾病发展到重度的慢性心肺功能不全,如果加强缓解期的治疗,患者同样可以延长生存时间、提高生活质量。反之,如果不加强缓解期的治疗,每一次急性加重,都可能会危及患者的生命。缓解期的治疗主要包括以下几种:1、主要包括长期的氧疗,使用无创呼吸机纠正慢性缺氧、慢性呼吸功能不全,同时可以使用超声雾化、翻身拍背、咳嗽排痰,帮助患者保持呼吸道通畅,排除呼吸道的分泌物,避免反复呼吸道感染;2、可以长期使用糖皮质激素吸入剂,以及β2受体激动剂的复合制剂吸入,如舒利迭、信必可等,可以缓解支气管痉挛,延缓阻塞性肺气肿进一步加重,阻止阻塞性肺气肿加重慢性缺氧、肺动脉高压、心功能不全等;3、患者需要在医生的指导下,适当选择正性心肌收缩力的药物,如地高辛,口服后可以维持患者的心脏的功能;4、患者平常需要加强营养,适当进行功能锻炼,必要时可以借助各种肺炎疫苗,包括增加机体抵抗力、细胞免疫或体液免疫药物,如胸腺肽、免疫球蛋白等,改善患者症状。
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