小腹疼痛、小便带血的原因具体如下：1、泌尿系统普通感染：如果出现小腹疼痛、小便带血的情况，最常见的病因是泌尿系统感染，尤其是下尿路感染，患者会出现小便疼痛、尿中带血。而且病程呈现急性，一般伴随下腹部坠胀、排尿终末肉眼血尿，没有发热等全身症状。通常进行抗感染治疗，症状就会缓解；2、泌尿系统特异性感染：如果抗感染治疗效果不佳，甚至症状进行性加重，则应当考虑存在特异性感染的可能，最常见的是泌尿系统结核。需要进行结核的相关检测，然后进行抗结核治疗；3、男性生殖系统感染：男性可能存在男性生殖系统感染，如前列腺炎，也会出现尿中带血、下腹部疼痛的症状。治疗也是以抗菌素治疗为主，同时结合改善排尿的药物；4、泌尿系统结石：泌尿系统结石，尤其是下尿路结石，以及输尿管末端结石，患者会出现小便带血和疼痛症状。主要通过影像学检测来明确诊断，多数情况下需要进行手术治疗；5、膀胱肿瘤：在极少数情况下，见于特殊疾病，如膀胱肿瘤。当膀胱肿瘤侵犯到周围器官的时候，会造成下腹部的疼痛症状以及血尿症状，需要进行相应的检查，以明确肿瘤的分期和分级，并采取相应的治疗措施。