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食管静脉曲张会干呕吗
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上海市东方医院 王玉 副主任医师
食管静脉曲张通常不会引起干呕,食管静脉曲张患者如果存在干呕现象,建议找专业医生进行咨询和处理。食管静脉曲张多继发于肝硬化门脉高压症,通常患者存在多年肝病病史,彩超或CT提示肝硬化、脾大,查血显示肝功能不全,但并非所有肝硬化患者均有食管静脉曲张。
食管曲张静脉在内镜下表现为突起于食管管腔黏膜的串珠样、蛇形迂曲样改变,严重时呈竖条、怒张迂曲团流样血管,曲张直径超过1cm,局部可有红色征或蓝色征,提示可能存在出血。食管静脉曲张位于黏膜下层,表面由正常食管黏膜覆盖,除非压力极高时曲张静脉破裂出血表现为呕血,通常不会引起干呕。但食管静脉曲张多发生于肝硬化失代偿期患者,此类患者本身可能存在消化不良、恶心、腹胀不适等非特异性症状,偶尔存在干呕可能。如食管静脉曲张伴胃静脉曲张,胃内出血也会引起胃部不适、干呕,甚至便血等症状。
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