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食管静脉曲张怎么治疗
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武汉大学人民医院 陈明锴 主任医师
食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压,其导致门脉压力高以后,使原来较小的血管慢慢压力增高膨胀变成食管静脉曲张,破裂以后导致大出血,危及生命,此类疾病较严重,出血的死亡率可达10%-30%。食管胃(底)静脉曲张的治疗分为一级预防和二级预防,一级预防是在没有出血时预防其出血,二级预防是出血以后防止其再出血。
对于食管静脉曲张,其一级预防推荐使用的药物方法,比如非选择性β受体阻滞剂,对于此药物不能耐受或者有禁忌症的患者,推荐使用内镜下套扎术预防。对于二级预防,推荐药物和内镜治疗进行联合使用。对于急诊止血,只要能止血的办法都可用。胃静脉曲张较复杂,现在通用的办法是一级、二级预防,均是组织黏合剂栓塞,这是对食管胃静脉曲张常用的内镜治疗方案。
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