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胡桃夹综合征和肾炎区别
- 胡桃夹综合征和肾炎区别
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浙江大学医学院附属儿童医院 沈辉君 主任医师
胡桃夹综合征和肾炎存在本质不同,胡桃夹综合征其实称为胡桃夹现象,也称为左肾静脉受压综合征。正常情况下,左肾静脉从肠系膜上动脉和主动脉夹角的部位穿过,如果身材瘦高,特别是青春发育期身高快速增长时,夹角较小,左肾静脉在腹主动脉之间受机械性挤压后,肾静脉血液回流受阻,引起左肾静脉高压、左肾淤血。
胡桃夹综合征临床可以表现为无症状性血尿或蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张,尿红细胞形态为非肾小球性,但需要进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形以及肾小球疾病。如果确定是左肾静脉受压引起的无症状血尿及体位性蛋白尿,可以随访观察,暂时可以不用特殊治疗。
人体有两颗肾脏,肾炎是由于免疫、感染、遗传等多种病因引起的两侧肾脏受累的炎症性改变,临床表现轻重不一、差异较大,会出现血尿、蛋白尿、水肿或高血压,部分可伴有一过性肾功能异常,一般需要治疗以及正规定期监测随访,不同原因引起的肾炎预后不同。
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