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慢性肾上腺皮质功能减退怎么办
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参与医生
湘潭市中心医院 李建伟 副主任医师
对于慢性肾上腺皮质功能减退的患者,需要先对患者进行教育,使患者明白此病需要终身用药。应激状态下需要增加药量,紧急情况下需要即刻到医院就诊,进行激素的替代治疗,主要是糖皮质激素和盐皮质激素的替代。对于糖皮质激素的替代,常用的药物是氢化可的松、强的松,氢化可的松的生理需要量是一天30mg,强的松是一天7.5mg。
对于肾上腺皮质功能减退的患者,并不一定补充到以上的需要量,需要根据患者的临床症状、相关的实验室检查,以及有无低血钠、低氯、低血糖等,决定补充糖皮质激素的量。对于肾上腺皮质功能减退的患者,一定要嘱患者高盐饮食,每日大约10-15g。如果患者出现大汗、呕吐,可以适当加量。如果经过补盐治疗后患者仍有乏力,甚至血压低的情况,可使用氟氢可的松,但是无相关的药物。
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