硬膜下积液是不是需要治疗，取决于硬膜下积液的量，及对脑功能是否造成影响。如果硬膜下积液的量比较少，老年人脑萎缩后没有任何症状，可以不去处理，动态随访就可以了。如果硬膜下积液的量造成脑子结构偏移、中线移位，甚至形成脑疝，则必须相应地治疗。硬膜下积液的治疗非常棘手，取决于医生对硬膜下积液的病理生理理解。很多硬膜下积液是局部低压性造成，大部分硬膜下积液需要根据低颅压的治疗策略治疗，可能会有比较好的疗效。