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垂体囊肿怎么治疗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
垂体囊肿是发生在蝶鞍区垂体窝内的囊肿,以Rathke囊肿最为常见。垂体囊肿一般为先天性囊肿,其治疗情况如下:1、如果囊肿体积比较小,未对正常的垂体造成压迫,在进行垂体蝶鞍区增强磁共振检查明确之后,再进行垂体的内分泌功能检查。如果囊肿体积在1cm以内,或者只有几毫米,对垂体没有形成明显压迫,对垂体的内分泌功能检查也没有发现异常,则可以随访观察;2、如果垂体的囊肿比较大,使垂体受压变薄,引起垂体内分泌功能异常或囊肿体积变大,压迫视神经、视交叉,出现视力障碍、视野障碍或者视野缺损,则需要到神经外科就诊。通过神经外科微创手术方式,经单侧鼻腔、经蝶窦入路将囊肿切除,通过神经内镜切除此类囊肿,通常预后也非常好。如果垂体囊肿体积很小,没有造成内分泌障碍,也没有对视力视野造成影响,可以进行临床随访观察。如果体积比较大,压迫正常垂体,造成内分泌功能障碍或压迫视神经、视交叉,则需要进行神经外科的微创手术治疗。此类治疗比较安全,患者预后也非常理想。
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