晚上脚冷常见的原因有以下几点：1、器质性疾病：糖尿病对周围循环造成影响，下肢血管出问题后出现脚冷表现；2、阳虚和寒气：阳主温煦作用，阳虚会出现脚冷，特别是晚上温度降低以后就更容易脚冷。体内有寒气容易出现身体各部位发冷，肢体、手、肩膀、胸腹部、腰都可以出现发冷的表现，可以用温阳散寒的药物和艾灸的方法进行治疗。艾灸腿部的穴位或者肾俞、关元都对全身有助阳散寒的作用；3、气血不足：气血不足会伴有神疲乏力、面色萎黄和精力不足的表现，可以用补气血的方法来进行治疗；4、肝郁气滞：肝郁气滞以后会气血不通，本身并不缺阳气和寒气，但因为气血不通造成末端像腿、手发凉的情况，一般用疏肝理气的方法来进行调理。