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尿里有红细胞是什么原因导致的

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿里面有红细胞称为镜下血尿,红细胞出现的原因可能是内科原因,也可能是外科原因。1、内科:内科原因常见的可能是肾脏疾病,比如急性肾小球肾炎、肾病综合征,另外一些免疫系统疾病、血液系统疾病,也可能会导致血尿;2、外科:外科原因常见的是感染、结石、肿瘤都可能引起血尿。首先要判断血尿的原因,比如可以红细胞位相检查观察红细胞形态。如果红细胞是以正常红细胞为主,则考虑是外科血尿,如果红细胞是变形红细胞,形态不均一,就考虑是内科来源的血尿。另外,要结合患者的临床症状、检查,来判断血尿的原因。如感染可能会有明显的尿频、尿痛以及尿常规检查白细胞增多。而结石可能会有严重的肾绞痛或者有过排结石的病史。肿瘤多见于老年人,通常表现为全程无痛,肉眼血尿,而不只是镜下看到红细胞。此外还可以借助一些检查,如B超、CT、核磁共振、膀胱镜来判断血尿的原因。血尿的治疗主要针对病因治疗,单纯消除血尿并不是治疗的目标,要去找到原因,针对原因去进行治疗。
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