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做ACTH兴奋试验是否需要住院
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
ACTH兴奋试验需要住院检查,门诊无法完成。ACTH兴奋试验用于确诊原发性慢性肾上腺皮质功能,有两种检查方法,三日法和一次给药法,三日法就是观察ACTH注射以后,尿十七羟、皮质醇以及血皮质醇在给药前后的变化,正常人在兴奋第一天即对照日,增加1-2倍,第二天增加1.5-2.5倍。快速法适用于病情较危急,需要立即确诊,补充糖皮质激素的患者,注射前和注射以后30分钟测定血浆皮质醇,正常人血浆皮质醇增加276-552nmol/L。对于病情比较严重,怀疑有肾上腺皮质功能不全的患者,同时用静脉注射地塞米松以及ACTH。在注入ACTH之前和之后,测定血浆皮质醇水平,既可以检查诊断,也可以同时开始治疗。
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