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尿毒症血压高的原因和治疗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿毒症病人出现血压高要进行降压治疗,如果降压治疗效果不好,甚至还考虑给予血液净化治疗,来帮助病人脱出体内多余的水分,尿毒症病人出现高血压大概有几个原因,具体的原因及治疗方法如下:一、原因:1、尿量减少:大部分尿毒症病人的尿量都有减少,甚至基本上没有尿量,这时病人会有水在体内蓄积,水在体内蓄积以后,就可以出现血压升高的情况;2、体内的RAAS激活:肾脏出现问题后,容易导致肾素的分泌增加,这时体内RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)激活以后,血压也会升高。二、治疗:1、药物治疗:针对血压高的情况,要给予病人降压的药物。通常尿毒症病人,一般使用几种降压药联合应用,一般肯定要加用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),一般也要加用CCB(钙通道阻滞剂)。如果还有尿液,有时也可以加用小剂量的利尿剂。如果病人有心率加快等症状,也可以加用β受体阻滞剂;2、血液透析:如果经过药物治疗以后效果不好,病人水肿严重,可能还需要加做血液透析,将体内多余的水脱出,这样血压才能得到有效控制。
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