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前向运动精子总数多少正常

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
前向运动的精子,正常标准是超过32%,这是根据最新的WHO第5版精液质量参数数值。根据新的标准,精子的密度要求超过1.5×10^7/mL,前向活力要求超过32%,正常的形态率超过4%,认为正常。所以前向运动精子的总数,与精液量也有关系,主要是看比例。一般前向活动精子比例超过32%,认为是正常,前向活力包括A级和B级,在新的WHO标准里面,没有要求A级B级的比例。根据前一版,就是第4版的标准要求,A级精子比例超过25%,或A加B超过50%,认为是正常。两版数值稍有差异,第5版的标准采用严格的检测标准,数值可能会低。所以看精液质量,要看所采用的标准,主要关注的是精液量、液化时间、pH值、精子密度、精子活力,尤其是前向活力,还有精子形态,必要时可以检查精液中是否有白细胞,是否有感染,排除精液中的感染因素。如果精液常规检查不正常,比如有弱精、少精或畸形精子症,可以进行深入的检查,做阴囊的彩超、性激素检查。部分严重的情况,可能还要做染色体检查,甚至基因检查。对于无精症病人,可能还要进行睾丸活检,最终判断射精功能。
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