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永久性血管通路出现血栓怎么办

参与医生

山西白求恩医院 黄晓光 副主任医师
永久性血管通路分为自体动静脉内瘘、人造血管内瘘、长期导管,出现血栓的处理方法具体如下: 1、动静脉内瘘出现血栓时先进行溶栓,可以从静脉输入溶栓药物或者局部注射溶栓药;该治疗要求血栓形成时间小于6小时,部分医院是24小时之内溶栓,如果超过溶栓时间窗,血栓不容易溶掉; 2、如果血栓时间较长,溶栓药效果不佳,可采取取栓治疗,取栓方法包括切开徒手取栓和切开导管取栓,血栓形成14天之内取栓效果较好;如果超过14天血栓激化后,取栓效果欠佳; 3、若为长久血栓,如血栓已形成数年,可通过球囊将血栓开通,要求血管一定能在B超下观察到通道,血管要相对较直,无严重狭窄,这样情况下开通会较顺利; 4、导管内出现血栓可以从导管输注溶栓药,也可以用溶栓药进行封管;如果采取保守治疗导致失败,可以更换导管。
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