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胆结石切除后为什么还疼
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆结石手术切除以后,仍然还有疼痛,要考虑以下几个原因:1、术后相关异常:考虑是否有手术后的相关异常,如胆囊区的积液、胆囊管的残余结石、残余炎症等因素而导致。此时可以进一步检查肝胆彩超,评估腹腔是否有相关异常;2、胆囊切除并发症:考虑是否有胆囊切除后相关的胆管扩张,或者壶腹部括约肌痉挛导致的疼痛症状,影像学的检查并不会有太大异常。胆囊被切除后,胆汁储存仓库消失导致胆管扩张,压力上升同样导致括约肌的痉挛,特别是在进食高脂肪、高胆固醇食物时容易诱发。适当进行饮食调控,看是否能够有效缓解,必要时可以服用药物对症处理;3、既往病史:考虑是否既往就有疼痛,既往有的疼痛可能被认为是胆结石引起,而将胆结石进行切除。此时疼痛的真正病因没有发现、解决,手术后疼痛依然会存在。
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