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碳酸锂对肝有影响吗

参与医生

首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
碳酸锂片的主要成分是碳酸锂,对肝脏的影响微乎其微,临床中也较少观察到碳酸锂对肝功能造成影响。碳酸锂口服后,经小肠直接吸收入血,其分子结构为无机盐,因此较难被肾脏抓取并发生一系列化学变化,而是以锂离子的形式进入血-脑屏障,与中枢神经系统中的多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素受体相结合,达到稳定情绪的作用。临床中常将该药用于治疗双相情感障碍、躁狂发作,还有分裂性情感障碍,也可以用于预防抑郁反复发作。对于伴有自杀风险的抑郁患者,有较好的改善作用。体内多余的碳酸锂通常以原型从肾脏排出体外,只有较少一部分才会经过粪便、唾液腺、汗腺排出。因此肾脏功能不全时,碳酸锂可能在体内排出不畅而导致蓄积中毒。当碳酸锂血锂浓度高达1.5mmol/L时,可能会出现一系列胃肠道反应和四肢震颤症状,甚至可能出现意识昏迷,严重者有生命危险。如果肝功能异常,服用碳酸锂时一般不需要调整剂量,但是如果肾脏功能有问题,服用碳酸锂时需根据肾脏功能调整合适剂量。如果长期服用碳酸锂,建议密切监测肾脏指标,及早发现肾脏功能损伤,预防药物中毒。
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