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高血压三项就肾素高吃什么降压药
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参与医生
首都医科大学附属北京友谊医院 沈爱东 主任医师
一旦患了高血压,就会做检查,如高血压三项,包括肾素、血管紧张素和醛固酮的水平。如果高血压三项只有肾素增高,往往提示有肾动脉狭窄、肾脏本身受损等。如果没有上述情况,单纯肾素增高可给予RAAS系统抑制剂,包括ACEI类药物即普利类药物、ARB类药物即沙坦类药物,现在还有直接的肾素抑制剂即阿利吉仑,都可以有效治疗单纯性肾素增高引起的高血压。但如果患者合并肾功能不全,比如有肌酐或者血钾明显升高,就要对RAAS系统抑制剂的治疗进行调整。单纯肾素增高往往提示患者有肾脏疾病,甚至有肾动脉狭窄。一定要做相应的检查,排除肾脏疾病,观察是否存在肾动脉狭窄的情况。如果不存在,就可以选择RASS系统抑制剂等。
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