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蛛网膜下腔出血的辅助检查
- 蛛网膜下腔出血的辅助检查
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郑州市第九人民医院 董来宾 主任医师
蛛网膜下腔出血的辅助检查主要有以下几种:
1、头颅CT:所有的急性头疼患者都要行头颅CT检查,头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血高密度影,是蛛网膜下腔出血的首选检查;
2、头颅磁共振检查:不优于头颅CT,但可以发现蛛网膜下腔的一些伪影;
3、CT血管成像:如果发现有出血,一般要行CT血管成像,可以发现动脉瘤以及动静脉畸形;
4、血管造影:即DSA检查,它是脑血管检查的金标准,包括动脉瘤、动静脉畸形和烟雾病的确诊,首先要行DSA检查。DSA检查能发现动脉瘤,还有动脉瘤的形态及周围血管的关系,为下一步诊断治疗起很大帮助作用;
5、腰椎穿刺:可以发现血性脑脊液,但是没有治疗的蛛网膜下腔出血,不提议做腰椎检查,因为腰椎检查可以使脑脊液流动,使破裂的动脉瘤再次破裂,有一定的风险。
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