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急性脑梗溶栓后的血压控制范围
- 急性脑梗溶栓后的血压控制范围
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北京中医药大学东直门医院 张宇 副主任医师
急性脑梗死后,建议患者血压尽量控制在收缩压140mmHg以下,舒张压90mmHg以下,但部分比较急性患者血压会偏高,高压保持在150mmHg,低压在90mmHg以下也可接受。因为既要控制患者高血压,避免影响脑血流,同时也要避免过低血压影响脑灌注血流量。因为相对较高的血压波动会对脑血流有明显影响,所以相对高的血压在临床中可以接受,但同时要关注患者情况,避免因为血压波动过于剧烈影响脑血流灌注量,还要避免脑出血相关并发症。所以血压在脑血管急性期时,可适当放松要求,但需密切关注患者血压、颅内压、球结膜水肿情况,以及血中生化指标、电解质指标,避免由于血压剧烈波动影响患者康复。
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