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拔智齿伤到神经的表现
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河南省省立医院 张玉东 副主任医师
拔智齿可能损伤到神经,主要是下牙槽神经,神经损伤90%是拔除下颌阻生齿时引起的。发生的主要原因是下颌智齿、牙根与下颌管解剖结构上较为邻近,若根尖距下颌管较近,拔牙困难,创伤较大或取出断根时容易损伤到下牙槽神经,损伤的情况概率比较高。神经损伤后可出现下唇麻木及颏骨、皮肤麻木感、走蚁感等异常感觉。
因此,为预防下齿槽神经的损伤,术前应仔细观察X片、CT片,了解牙根与下颌管的位置关系,而且术中尽量减少对根尖方向的施力。治疗下牙槽神经损伤可使用减轻水肿的药物,如激素,还有需要用维生素B1、维生素B6、维生素B12等,也可以做理疗。通常下齿槽神经损伤多半在几个月、半年或者1年以后慢慢恢复,但有个别情况是不能恢复的,不能恢复的患者麻木的区域可能会缩小,疼痛感觉会慢慢恢复。
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