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促甲状腺激素升高的原因
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
促甲状腺激素简称为TSH,对于促甲状腺激素高的原因,首先要知道促甲状腺激素来自于垂体前叶分泌,其正常范围是在0.5-5mIU/L。如果发现血中的TSH水平升高或促甲状腺激素水平升高,其最常见的是原发性甲减、垂体甲状腺腺瘤或甲状腺激素不敏感综合征,即甲状腺激素的抵抗,具体如下:1、甲状腺自身疾病:其导致的促甲状腺激素水平升高,常见的是甲状腺功能减退,即原发性甲状腺功能减退。T3、T4水平下降后,对垂体的抑制作用减少,垂体TSH会分泌明显增加,所以血中监测促甲状腺激素水平的升高;2、垂体自身疾病:即垂体前叶自身有疾病,包括垂体腺瘤,尤其是TSH瘤,垂体自主的分泌促甲状腺激素水平升高后,进一步刺激甲状腺分泌过多的T3、T4,所以在临床表现上,是甲亢的临床表现,除促甲状腺激素水平升高,T3、T4也应该升高;3、促甲状腺激素不敏感综合征:又称甲状腺激素不敏感综合征,虽然机体内的TSH已经高,但临床表现并不表现明显的甲亢,即为激素不敏感综合征。
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