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促甲状腺激素升高见于哪些情况

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
促甲状腺激素简称TSH。对于促甲状腺激素升高,通常见在2个疾病方面,具体如下:1、原发性甲状腺功能减退:因为促甲状腺激素来自于垂体前叶。如果甲状腺自身功能减低,分泌甲状腺T4和T3减少,对垂体TSH(促甲状腺激素)抑制作用会减弱,所以垂体的TSH会分泌增加,导致血中促甲状腺激素水平升高,进一步升高后,刺激甲状腺样分泌,更多的T3、T4来满足机体的需要。所以见到的比较最常见的血中的促甲状腺激素水平升高,是在原发性甲状腺功能减退上;2、垂体的TSH瘤:因为促甲状腺激素来自于垂体,如果垂体自身分泌的TSH增加,促进T3、T4的合成增加,临床上表现是甲亢的临床表现。所以如果拿到化验单,看到血中的促甲状腺激素水平升高,下一步需要看T3、T4的水平是高或低。若T3、T4水平低,病人可能是原发性甲状腺功能减退。若T3、T4高,有甲亢的表现,需要检查垂体的核磁,是否为垂体TSH瘤,促分泌过多的TSH,从而导致T3、T4水平上增加,从而引起临床甲亢。所以促甲状腺激素水平升高最常见的病因是原发性甲状腺功能减退he 垂体的TSH瘤,一定要做好鉴别,才能决定下一步的治疗方案。
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