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肛周脓肿伤口不愈合就是肛瘘吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 沈涤华 副主任医师
肛周脓肿伤口不愈合,提示有可能出现肛瘘。对于肛周脓肿和肛瘘不用特别害怕,因为肛周脓肿和肛瘘像亲兄弟,可以互相转换。对于肛周脓肿或者肛瘘,处理方法大同小异。需要强调的是不要有腹泻发生,因为腹泻时大便比较稀,甚至呈水样,水哪里都能去,又有肛周脓肿或者肛瘘,瘘口会难以愈合。肛瘘是在直肠内有一个口,称为内口,在肛门周围皮肤有一个口,称为外口,内外口相通称为肛瘘。肛周脓肿是在肛门周围有脓肿,脓肿朝里破溃形成内口,朝外破溃形成外口。这两个相互会转化,肛瘘的时候,细菌是从瘘管里通过。在肛周脓肿治疗时需要切开引流,要求把外口切大些,目的是使引流通畅,里面的脓液、细菌都会逐渐排出体外。创面干净后形成生长基底,底子打好后组织会慢慢长起来。但是如果存在内口,且没有出现稀便,肛瘘的瘘道慢慢会被封住,像走路一样,走的人多才出现一条道,所以肛周脓肿和肛瘘,虽然是两个病,但是殊途同归。
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