附件区囊肿52×43mm是否要手术，具体如下：1、输卵管局部积液：这种情况若没有计划怀孕，也可以先考虑用药物进行治疗，暂时不要手术，比如用抗生素静脉点滴，绝大多数通过抗炎治疗，囊肿会明显缩小或消失。当然不是1-2天就能缩小，用药最少10天，要动态观察。如果用药效果不好，然后再考虑手术进行治疗；2、卵巢局部囊肿：如果是巧克力囊肿，建议可以考虑手术进行治疗。通常巧克力囊肿做手术治疗之后有可能还会出现复发，但是做手术也能改善临床症状，建议在手术之后还要做后续治疗，比如可以用相应的药物，比如唯散宁(地诺孕素片)或者上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)，预防期复发的可能性。如果是卵巢局部的囊肿，可以考虑做手术治疗，术式可以考虑腹腔镜手术，也可以考虑开腹手术治疗。