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血浆脂蛋白的分类及功能

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湖南省人民医院 章峻钧 副主任医师
血浆脂蛋白按颗粒从小到大的顺序,可以分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白俗称为好的血浆脂蛋白,而其他四项可以导致血脂升高的蛋白,俗称为坏的血浆脂蛋白,上述血浆脂蛋白的功能具体分析如下:1、乳糜微粒:作用是将内源性甘油三酯运送到外周组织,所以乳糜微粒升高可以引起甘油三酯升高;2、极低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白:也可以将内源性甘油三酯运送到外周组织,引起血脂升高。由于极低密度脂蛋白和中间密度脂蛋白一般联合作用,所以在此放在一起阐述,两者也会引起甘油三酯和胆固醇同时升高;3、低密度脂蛋白:是引起动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个重要危险因素,作用是将内源性胆固醇运送至外周组织,同时又提供甘油三酯,也会引起血脂中的胆固醇升高。所以对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者而言,通常要将低密度脂蛋白水平控制得更低;4、高密度脂蛋白:作用是逆向转运,将外周的胆固醇和甘油三酯再运送回肝脏进行再次利用,从而达到减轻高脂血症的作用,所以俗称为好蛋白,是抗动脉粥样硬化的好卫士。
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