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椎管内血管瘤的治疗
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上海市第六人民医院 陈鑫 主任医师
椎管内血管瘤,需要针对不同血管瘤的类型而定。椎管内血管瘤其实不一定都是瘤,比较常见的包括硬脊膜动静脉瘘、动静脉畸形,即脊髓的AVM,还有髓周动静脉瘘。椎体血管瘤通常不需要很特殊的治疗。对于椎管内血管瘤,主要包括介入治疗和手术治疗,部分血管瘤需要做介入与手术的联合治疗,比如硬脊膜动静脉瘘,如果通过临床诊断、临床症状、体征,包括最主要的影像学的检查,MRA甚至脊髓血管造影确定诊断后,就要进行相应的治疗。其中手术治疗是把瘘孔进行烧灼,可以达到较好的治疗效果。部分血管瘤,比如AVM,可以通过先介入治疗,介入进行栓塞,把AVM的供血动脉栓掉或部分栓掉,再进行手术治疗,也可以达到比较好的治疗效果。髓周动静脉瘘也可以进行介入、手术治疗。在对因治疗结束以后,可以使用药物进行治疗,比如增强神经功能的神经营养剂,还要进行康复治疗与功能的锻炼。
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