颅后窝骨折一般都是因为外伤引起，最常见的临床表现就是头痛和恶心呕吐。但如果严重，突破到脑子，损伤到脑实质，是有可能出现意识水平变化，或者如果影响脑干，也可能会引起呼吸的改变。颅后窝骨折最主要的表现就是头痛，根据骨折的程度和损伤脑组织范围，即有没有突破脑组织，还会综合别的表现。如果是粉碎性骨折穿破了脑子引起脑出血，患者有可能会出现意识水平的下降。如果脑子里有出血，有可能会引起枕骨大孔疝，有可能还会出现意识的改变、呼吸变慢。​总体而言，颅后窝这一块的骨头比较厚，如果还出现骨折，患者的临床表现可能会头痛比较激烈，甚至会恶心呕吐。这个时候需要做头部CT，排除颅内出血，在这个过程当中定期观察意识水平变化，看是否有迟发性出血。