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颅前窝骨折的临床表现
- 颅前窝骨折的临床表现
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上海交通大学医学院附属新华医院 陶帮宝 副主任医师
临床常见的颅脑损伤后的前颅底骨折,主要表现为熊猫眼,即一侧或双侧熊猫眼,此外根据骨折合并症的不同,其表现不尽相同。根据不同的临床表现,进行相应的治疗,具体如下:1、合并筛窦骨折:容易引起鼻柱出血,或者是脑脊液鼻漏。如果外伤以后前颅底骨折合并脑脊漏,大部分病人通过保守治疗便可。少部分病人,需要通过手术来修补;2、合并颅神经损伤:前颅底骨折的合并颅神经损伤,主要包括视神经、动眼神经,还有外展神经和滑车神经。如果动眼神经损伤,或者是外展、滑车等神经收到损伤,可以考虑为眶上裂综合征,可以通过手术减压治疗。如果是合并有视神经损伤,即眶尖综合征,可以积极的手术治疗;3、合并颅内血肿:少部分病人前颅底骨折可以合并颅内血肿,硬膜外或者硬膜下的水肿。如果合并血肿,到一定程度,如超过30ml后,需要积极的手术治疗。
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