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颅前窝骨折最易损伤的神经是什么
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浙江省人民医院 霍文璟 副主任中医师
颅前窝骨折最易受伤的神经是嗅神经,嗅神经主要负责嗅觉;其次是视神经,主要支配眼睛的视物功能。
颅骨可以简化为半球模型,颅盖是半球形,颅底是平面,颅骨骨折按骨折部位分为颅盖跟颅底骨折,额部前方受到撞击以后导致颅前窝骨折。颅前窝骨折可能累及眶顶与筛骨,出现鼻出血、眶周围广泛血斑,也称为熊猫眼;还有广泛球结膜下出血表现。如果脑膜跟骨膜破裂,合并脑脊液鼻漏或者气颅,说明颅腔跟外界相通,可能有感染风险,称为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期是血性物质,需要与鼻衄进行区分。颅前窝骨折还有单侧跟双侧嗅觉障碍;眶内出血后眼眶突出,视神经受损伤以后或者视神经管骨折可出现不同程度的视觉障碍。
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