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慢性肺心病常见的心律失常

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病,为慢性支管炎、慢性阻塞性肺病基础上并发右心室功能不全,患者可出现体循环淤血等各种体征以及并发心律失常,常见于以下几种情况:1、房性早搏、房性心动过速:慢性肺源性心脏病患者可见房性早搏及房性心动过速,且以紊乱性房性心动过速较为常见,属于慢性肺源性心脏病的特征性心律失常。针对房性早搏以及紊乱性房性心动过速,患者应以原发病的治疗为主,通过改善慢性肺源性心脏病的病程,改善低氧血症二氧化碳潴留,即可终止上述心律失常发作;2、心房扑动、心房颤动:慢性肺源性心脏病患者常见房扑、房颤发作,后者可继发心房附壁血栓形成,并加重患者的症状、体征。房扑、房颤可引发血栓栓塞性并发症并恶化心功能,所以患者应在治疗原发病的基础上应用胺碘酮、普罗帕酮等药物及时转复房颤,避免血栓栓塞性并发症的发生,改善患者的血流动力学,从而改善预后。
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