如果腰椎4-5椎间盘突出且屁股痛，建议到医院就诊，做腰椎磁共振，观察椎间盘突出是否严重，根据严重程度选择治疗方法，具体如下：1、不严重：可采用保守治疗，如物理治疗，包括热敷、腰椎牵引、理疗，尤其是中频微波治疗，还可用进行针灸、艾灸、手法按摩，均可取得较好效果。此外，可配合药物治疗，可外用膏药，还可服用消炎止痛、消肿的药物，如迈之灵，还可用使用通经活血的中药如痹祺胶囊，均可取得较好效果；2、较严重：如果影响大小便，需采用手术治疗，可做微创手术或融合手术。