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腰4-5椎间盘突出怎么办

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰椎间盘突出是腰疼,以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因,多见于腰4、5和腰5骶1节段,腰4 、5节段椎间盘突出的治疗取决于患者症状,常见情况如下:1、保守治疗:如果症状比较轻,患者出现轻度腰背部疼痛,以及下肢根性症状不明显,一般建议保守治疗。保守治疗方案是卧床休息、制动,同时可以使用药物,比如艾瑞昔布、塞来昔布等,减轻炎性疼痛,同时可以使用活血化瘀的药物辅助治疗。物理治疗包括针灸、艾灸以及牵引,对腰椎间盘突出的治疗有较好的帮助;2、手术治疗:如果保守治疗无效,可能需要进一步治疗,通过腰椎CT、磁共振相关检查了解腰椎间盘突出程度,如果程度不重可以继续使用保守治疗,如果伴有明显椎间盘突出症状,建议进行手术治疗。目前对于单纯突出,狭窄不重的患者,可以考虑使用椎间盘镜、椎间孔镜,以及UBE单侧双通道内镜手术,通过手术摘除脱出椎间盘髓核组织,可以比较好地缓解症状。
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